Jeśli kiedykolwiek zastanawiałeś się, czym jest nerwica natręctw, nie jesteś sam. Stan ten dotyka miliony ludzi na całym świecie. Jest to uporczywe i często wyniszczające zaburzenie, które nie jest możliwe do wyleczenia bez interwencji medycznej. Na szczęście dostępne są już opcje leczenia, które mogą pomóc Ci przezwyciężyć objawy. Wśród tych opcji znajduje się terapia poznawczo-behawioralna i terapia kreatywna.
Terapia poznawczo-behawioralna
Terapia poznawczo-behawioralna jest formą leczenia nerwicy natręctw (OCD). Metoda ta skupia się na doświadczaniu negatywnych myśli. Podczas gdy większość ludzi je ignoruje, niektórzy wierzą, że ich myśli są niezbędne. Mogą myśleć, że są niekochane lub że są złe, ale badania wykazały, że przekonanie, iż myśli są ważne, w rzeczywistości ma odwrotny skutek.
Oprócz terapii poznawczej, CBT może również obejmować ekspozycję i profilaktykę reakcji. W ramach tej metody osoby cierpiące na OCD są stopniowo wystawiane na działanie przedmiotów lub zdarzeń, które według nich mogą im zaszkodzić. Jednocześnie terapeuta musi zadbać o to, aby nie wykonywać u pacjenta kompulsji. Jest to ważne, ponieważ to pacjent musi nadać tempo terapii. Terapeuta nie może zmusić pacjenta do niczego i musi umieć sprawić, by pacjent czuł się komfortowo w tym procesie.
Podczas gdy CBT jest wysoce skuteczna w leczeniu dominujących natręctw, nie daje takich samych efektów u pacjentów ze słabym wglądem lub dysfunkcyjnymi przekonaniami. Ponadto wykazano, że zmniejsza ona lęk odczuwany przez pacjentów i pomaga im przestrzegać ćwiczeń EX/RP. Niestety, nie ma ustalonych badań porównujących skuteczność CBT w nerwicy natręctw z wynikami terapii ERP.
Dostępnych jest wiele podejść poznawczo-behawioralnych, w tym wersje komputerowe i internetowe. Komputerowa terapia poznawczo-behawioralna może być odpowiedzią na wiele problemów. Może pokonać takie przeszkody, jak ograniczona dostępność i zaporowe koszty. Nie należy jej mylić z komputerowym szkoleniem, które bardziej powszechnie nazywane jest e-learningiem. Odpowiednio stosowana terapia poznawczo-behawioralna jest skuteczna w leczeniu wielu zaburzeń. I, o ile jest prowadzona przez wyszkolonych specjalistów, jest bezpieczna w użyciu.
W latach 60-tych XX wieku uważano, że zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest oporne na leczenie i do późnych lat 60-tych przyjmowano leki i psychoterapię psychodynamiczną. Potem nastąpił przełom w postaci ekspozycji i profilaktyki rytualnej. Terapia poznawczo-behawioralna nerwicy natręctw stała się powszechnie akceptowanym sposobem leczenia OCD. A dzięki nowoczesnym postępom w psychologii, schorzenie to jest obecnie skutecznie leczone.
Terapie kreatywne
Francuski psychiatra Henri Dagonet po raz pierwszy opisał nerwicę natręctw jako impulsywne szaleństwo, charakteryzujące się brakiem woli. Zakwalifikował on nerwicę natręctw jako zaburzenie układu nerwowego, z takimi objawami jak ciągłe ruminacje i rytuały konikowania. Do końca XIX wieku koncepcja dziedziczności i degeneracji stała się powszechna i wielu naukowców zaczęło postrzegać nerwicę natręctw jako odrębną jednostkę.
Teoria Freuda dotycząca nerwicy natręctw została sformułowana na podstawie studium przypadku dotyczącego 29-letniego mężczyzny, który cierpiał na obsesje agresywne. Mężczyzna ten miał obsesje seksualne od wczesnego dzieciństwa, a później zetknął się z wyższym oficerem wojskowym, który opisywał tortury i sadystyczne kary. Jego obsesje stały się tak intensywne, że zaczął mieć obsesyjne myśli o torturowanym odbycie.
Badacze zebrali dane, każąc pacjentom wypełniać kwestionariusze dotyczące ich poziomu neurotyczności i objawów towarzyszących nerwicy natręctw. Kwestionariusze były oparte na kwestionariuszu objawów nerwicy natręctw Lynfielda i skali cech osobowości. Kwestionariusze były podawane każdemu badanemu na każdej sesji terapeutycznej. Lekarze odnotowywali również, jakie leki były podawane. W niektórych badaniach stwierdzono, że terapie twórcze mogą pomóc osobom cierpiącym na nerwicę natręctw.
Niektóre terapie twórcze wykorzystują w leczeniu działania oparte na sztuce. Niektóre formy terapii twórczej mogą pomóc w różnych schorzeniach i mogą poprawić samoekspresję pacjentów. Chociaż istnieje kilka form tej terapii, nie ma jednego typu, który działa najlepiej dla wszystkich. Dla zainteresowanych, to najlepiej mówić do dostawcy opieki zdrowotnej, aby określić, czy terapia twórcza będzie korzystne dla Ciebie. Najskuteczniejszą metodą leczenia nerwicy natręctw jest taka, która łączy terapię poznawczo-behawioralną z innymi opcjami leczenia.
W minionym stuleciu opracowano kilka terapii mających na celu pomoc osobom z zachowaniami obsesyjnymi. Najpopularniejsze metody oparte są na zasadach Zygmunta Freuda, austriackiego twórcy psychoanalizy. Freud wierzył, że zachowania obsesyjne odnoszą się do konfliktów między świadomym i nieświadomym umysłem. Freud uważał również, że nerwica natręctw jest przejawem konfliktu między świadomym i nieświadomym umysłem. U pacjentów z tym zaburzeniem czują się oni “zmuszeni” do wykonywania czynności, o których wiedzą, że są niedorzeczne.
Nieprzemyślane schematy myślowe
Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) to zaburzenie, w którym masz nawracające niepokojące myśli. Myśli te są uporczywe i irracjonalne, powodują znaczny niepokój i lęk. Treść tych myśli może dotyczyć dowolnej liczby tematów, takich jak strach przed skrzywdzeniem innych, religia czy seksualność. Myśli te mogą być również związane z innymi kompulsjami, takimi jak liczenie lub modlenie się określoną liczbę razy.
Główną różnicą między osobami neurotycznymi a normalnymi jest poziom ich nasilenia. Niepożądane myśli i zachowania zakłócają Twoje życie społeczne, romantyczne lub zawodowe. Często są twoją domyślną reakcją na drobne problemy. Na przykład, jeśli chodzi o spieszenie się na lot, masz tendencję do martwienia się i jęczenia o lot na 2 godziny przed planowanym czasem odlotu. Nadmierne zamartwianie się o nadchodzący lot jest kolejnym objawem nerwicy natręctw.
Oprócz tych niepokojących schematów myślowych, osoby z OCD częściej mają kompulsje i niepokojące schematy myślowe. Te myśli i zachowania są czasochłonne i zakłócają funkcjonowanie społeczne lub zawodowe. OCD dotyka od dwóch do trzech procent populacji, i jest bardziej powszechne wśród kobiet niż mężczyzn. Zwykle zaczyna się w dzieciństwie lub we wczesnej dorosłości, ale czasami może rozwinąć się w trakcie życia, jak w przypadku ruchu Black Lives Matter.
Obserwowany lęk i depresja mogą również wystąpić w przebiegu OCD. Zmiany nastroju często nie są spodziewane u pacjentów z OCD, ale mogą świadczyć o pojawieniu się zachowań kompulsywnych. Terapia ekspozycyjna jest skutecznym sposobem leczenia OCD. Behawioralna teoria nerwicy natręctw opiera się na koncepcji obsesyjnych wzorców myślowych związanych z lękiem.
Innym ważnym aspektem leczenia OCD jest rola samokrytyki. Negatywny afekt osoby z OCD może wpływać na leczenie depresji, a samokrytyka może wpływać na objawy OCD. Dlatego też, jeśli OCD jest częścią życia danej osoby, to depresja jest ważnym czynnikiem ryzyka dla jej powrotu do zdrowia. Kiedy myśli te pojawiają się w głowie, mogą prowadzić do eskalacji lęku.
Kompulsje
Obsesyjne myśli i zachowania to cechy charakterystyczne nerwicy natręctw (OCD). Większość osób cierpiących na OCD doświadcza obu rodzajów zachowań. Prawie każdy doświadcza niechcianych myśli, począwszy od zapomnienia o zamknięciu drzwi, a skończywszy na obrazach przemocy lub seksu. Jednak u osób z OCD myśli te są uporczywe i często przeszkadzają w innych aspektach życia. Mogą się powtarzać, być irracjonalne, a nawet niekontrolowane.
Podczas gdy obsesje mogą być zarówno psychiczne jak i behawioralne, są one zazwyczaj powtarzalne. Osoba cierpiąca na nerwicę natręctw wykonuje te czynności według określonych zasad i schematów. Podstawowym zamiarem wykonywania tych rytuałów jest uniknięcie lub złagodzenie obsesyjnego lęku lub sprawienie, by wszystko było “w porządku”. Z czasem kompulsje mogą stać się rytuałami, obejmującymi powtarzające się czynności, które wzmacniają lęk i obsesje danej osoby.
Pod koniec XIX wieku psychiatrzy zaczęli uznawać OCD za odrębny rodzaj zaburzenia. Psychiatrzy tacy jak Zygmunt Freud i Pierre Janet oddzielili je od innych chorób psychicznych. Zaproponowali oni, że obsesje i kompulsje są objawem choroby psychastenicznej charakteryzującej się brakiem napięcia psychicznego. W rezultacie przekierowują one energię nerwową pacjenta na bardziej prymitywne operacje psychiczne.
Obsesje i kompulsje to dwa ważne aspekty zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego. Obsesje to niechciane myśli lub obrazy, których osoba nie może zignorować. Mogą one tak bardzo zakłócać życie danej osoby, że przeszkadzają jej w innych czynnościach. Kompulsje to zachowania, które osoba stosuje, aby złagodzić obsesje i zmniejszyć swój niepokój. Jednak zachowania te mogą przynieść tylko chwilową ulgę.
Jeśli kompulsje są ciężkie i przeszkadzają w codziennym życiu, konieczne może być zastosowanie leków. Dawka leku przeciwdepresyjnego musi być zmniejszana stopniowo pod opieką pracownika służby zdrowia. Chociaż osoba cierpiąca na nerwicę natręctw musi być szczera i otwarta w stosunku do swojego pracownika służby zdrowia, nie ustępuje ona sama z siebie. Poprzez szczerość w kwestii kompulsji i obsesji, CBT i leki mogą pomóc.
Podobne tematy
